癫痫患者的脑电图有什么特点？

脑电图（EEG）是诊断癫痫最重要的检查手段之一，癫痫患者的脑电图有以下特点： ### 发作期特点 - **出现癫痫样放电波形**：在癫痫发作时，脑电图上会出现特异性的癫痫样放电波形。其中最具代表性的是棘波，它是一种时限在70 - 80毫秒左右、波幅较高的尖锐波形，就像脑电图上突然出现的“尖刺”。还有尖波，时限相对棘波长一些，约为80 - 200毫秒，波幅也较高。另外，棘 - 慢波综合也较为常见，它是由一个棘波和一个慢波组成的复合波，这种波形对于诊断某些癫痫综合征（如儿童失神癫痫）具有重要意义。 - **节律性改变**：除了上述特异性波形外，脑电图的节律也会发生改变。例如，原本正常的脑电波节律会被打断，出现高幅的、节律性的异常放电，频率和幅度可能会根据癫痫发作类型和大脑受累区域的不同而有所变化。在强直 - 阵挛发作时，脑电图可能会出现每秒10次左右的棘 - 慢波节律，并且随着发作的进展，波形的频率和幅度可能会发生改变。 ### 发作间期特点 - **局灶性异常放电**：即使在患者没有发作的时候，通过长时间的脑电图监测（如24小时动态脑电图），也可能发现大脑神经元的异常放电情况。部分癫痫患者会出现局灶性的异常放电，即脑电图上某个特定区域（与癫痫病灶相对应）会间歇性地出现棘波、尖波或其他异常波形。例如，对于颞叶癫痫患者，在发作间期可能会在颞叶区域记录到频繁的棘波放电。 - **广泛性异常放电**：还有一些癫痫类型（如原发性全面性癫痫）在发作间期脑电图表现为广泛性的异常放电，即双侧大脑半球多个脑区同时出现棘 - 慢波或多棘 - 慢波等异常波形，这种放电模式通常提示大脑的弥漫性病变或者遗传性癫痫倾向。 - **阵发性慢波活动**：部分癫痫患者脑电图上会出现阵发性的慢波活动，如θ波（频率为4 - 7Hz）或δ波（频率为0.5 - 3Hz）的增多。这些慢波活动可能反映了大脑皮质功能的抑制状态或者潜在的癫痫病灶周围脑组织的功能异常。 需要注意的是，虽然脑电图对癫痫的诊断有重要价值，但约有30% - 50%的癫痫患者在首次脑电图检查时可能没有发现异常，这可能与检查时没有捕捉到发作期或发作间期的异常放电有关。因此，对于高度怀疑癫痫但脑电图正常的患者，可能需要进行多次脑电图检查或者采用长程脑电图监测技术，以提高诊断的准确性。